ولكن كثرة الحالات حول العالم 🌏 والتي تعدّت الملايين كشفت أعراض جديدة غير مُعتادة.
هذه الأعراض غيرت مفهومنا عن أعراض فيروس كورونا المستجد؛ فمنها ما هو متعلق بالجهاز التنفسي، ومنها ما هو متعلق بالجهاز الهضمي والجهاز العصبي وكذلك الكبد والكلى.
فمن عادة الفيروسات التنفسية - على عكس الفيروسات الأخرى - مثل فيروس كورونا المُستجد أن تُصيب الجهاز التنفسي فقط، ولكن فوجئنا بأعراض غير مرتبطة بالجهاز التنفسي على عكس المُتوقع.
يعتبر فقدان حاسة الشم والدوخة والطفح الجلدي من بين أعراض كوفيد-١٩ المحتملة التي قد يتجاهلها بعض الناس.
كما أصبحت مشاكل القلب والأوعية الدموية وتخثر الدم(تجلط) أيضًا مشكلة لبعض الأشخاص المصابين بهذا المرض.
ومع ذلك، قد لا يُصاب بعض الأشخاص الذين يصابون بالفيروس بأي أعراض ملحوظة على الإطلاق حيث يقوم جهازهم المناعي باحتواء الفيروس والقضاء عليه.
ولْتعلم - عزيزي القارئ - أنه لا يزال الكثير من الفهم العلمي الحالي لهذه الحالات في المراحل المُبَكرة، ولم يتم تأكيدها بدراسات صارمة، لكن اكتشافها قد يُمكّن مقدمي الرعاية الصحية وعامة الناس من التشخيص المُبكر.
وإليك تفصيل ما سبق عزيزي القارئ
- نقص أو فقدان حاسة التذوق أو الشم.
قد تتعطل حاسة التذوق أو الشم لديك بسبب ظروف أخرى، مثل الأنفلونزا أو الحساسية الموسمية. ولكن في بعض الحالات، قد تكون هذه التغييرات الحسّية علامة تحذير من كوفيد-١٩.
لا يمكن أن يكون فقدان حاسة الشم أو التذوق تشخيصًا للفيروس ولكنها قد تكون جرسَ إنذار فقط إذا كنت تسكُن المناطق التي ينتشر فيها الفيروس.
ولحُسن الحظ فإن من يُصاب بهذا يكون أقل عُرضة للإصابة الشديدة ولا تستدعي حالته غالبًا دخول المستشفى.
- الغثيان أو القيء أو الإسهال.
تُشير الأبحاث المُبَكرة إلى أن هذه الأعراض شائعة نسبيًا لدى الأشخاص المصابين بـ كوفيد-١٩.
من أجل الارتباط بالخلية، يستخدم الفيروس مستقبلًا يسمى ACE2 موجود في خلايا الرئة، ولكنه أيضًا متوفر بكثرة في خلايا الأمعاء كما أن الفيروس موجود في اللعاب. لذلك يمكن للفيروس الدخول في الجهاز الهضمي عن طريق اللعاب الذي قد نبتلعه.
وعندما يتعلق الأمر بالتحكم في انتشار العدوى. أظهرت الدراسات أنه يمكن التخلص من هذا الفيروس في البراز، مما يعني أن الحمامات المشتركة يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى.
لذلك يجب نصح الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ كوفيد-١٩ وما زالوا في العزل المنزلي باستخدام حمامات منفصلة إن أمكن.
في معظم الحالات، عادة ما تقتل الأحماض القاسية في المعدة الميكروبات التي تدخل الأمعاء عن طريق اللعاب.
- طفح جلدي أو شرى أو بثور تشبه جدري الماء أو أصابع كوفيد.
عندما قام أطباء الجلد في لومباردي، إيطاليا، بتقييم ٨٨ شخصًا أثبتت إصابتهم بـ كوفيد-١٩ وجدوا أن ٢٠ % تقريبًا يعانون من أعراض جلدية.
تتكون هذه الأعراض الجلدية من طفح جلدي أحمر أو شرى Urticaria أو آفات تشبه جدري الماء.
قد يصاب المرضى بطفح جلدي في أقدامهم أو أصابع قدميهم أو طفح جلدي أحمر قد يشبه الإصابة بعدوى في الجلد للوهلة الأولى.
قد يمثل الطفح الجلدي تخثرًا سطحيًا أو حتى نزيفًا في الجلد أو الأطراف.
كانت البثور التي حظيت بأكبر قدر من الاهتمام هي نتوءات حمراء طفيفة تظهر حول أصابع القدم والكعب - يطلق عليها اسم 'أصابع كوفيد'.
وفي علم الفيروسات يمكن أن يكون هناك سببان لذلك:-
- إما أن الفيروس الغازي يستهدف الجلد بشكل مباشر، كما هو الحال مع جدري الماء حيث يتم حجز الفيروس في بثور على الجلد.
- تكون البثور نتاجًا ثانويًا لمحاربة نظام المناعة للفيروس بقوة ضد جرثومة متطفلة، مثل الطفح الجلدي الذي يمكن أن يتشكل أثناء فيروس إبشتاين-بارEpstein Barr أو عدوى فيروس غرب النيل.
ما هو غير واضح بشأن كوفيد-١٩ هو ما إذا كانت الطفح الجلدي المرتبط بالعدوى خاص بالفيروس، مما يعني وجود فيروس حقيقي في الجلد، أو إذا كان مظهرًا من مظاهر رد فعل الجهاز المناعي للفيروس الموجود في مكان آخر في الجسم.
لا توجد بيانات كافية حتى الآن لتحديد ما إذا كانت أي من هذه الأعراض الجلدية مرتبطة تمامًا بـ كوفيد-١٩.
- الهذيان أو الدوخة أو ضعف العضلات.
لوحظ الارتباك والهذيان وأعراض عصبية أخرى لدى بعض الأشخاص المصابين بـ كوفيد-١٩.
قد تظهر أعراض عصبية معتدلة، مثل فقدان حاسة التذوق أو الرائحة أو الصداع أو الدوخة أو ضعف العضلات في وقت مبكر من المرض، وقد تتطور أعراض عصبية أكثر حدة لاحقًا.
- مضاعفات القلب والأوعية الدموية.
تُشير التقارير الأولية إلى أن فيروس كوفيد-١٩ قد يُزيد من خطر حدوث تخثر دم غير طبيعي.
عندما تتكون الجلطات في الأوعية الدموية الصغيرة في القدمين أو الأطراف الأخرى، يمكن أن تسبب أعراض جلدية طفيفة.
ولكن عندما تحدث الجلطات في الرئتين أو القلب أو الدماغ، يمكن أن تسبب مضاعفات أكثر خطورة، مثل الانسداد الرئوي أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
إذا دخل الفيروس خلايا في القلب، يمكن أن يسبب أيضًا عدوى في القلب تعرف باسم التهاب عضلة القلب. قد تسبب هذه العدوى ألمًا بالصدر واضراب نظم القلب وحتى فشل القلب.
- نقص الأكسجين السعيد Happy hypoxia
ظهر لدى بعض الأشخاص الذين عولجوا من كوفيد-١٩ ظاهرة غريبة أطلق عليها الأطباء اسم 'نقص الأكسجين السعيد'.
هؤلاء الأشخاص لديهم مستويات منخفضة بشكل خطير من الأكسجين في دمائهم، مما يؤدي عادةً إلى انخفاض الوعي. ومع ذلك، فقد كانوا يقظين ومرتاحين بشكل غير عادي.
وقال روبين ستراير، طبيب الطوارئ في مركز ميمونيدز الطبي في مدينة نيويورك، لمجلة ساينس: 'هناك عدم تطابق بين ما نراه على الشاشة وما يبدو عليه المريض أمامنا'.
تكهن بعض العلماء أن هذه الظاهرة قد تكون ناجمة عن تخثر الدم في الأوعية الصغيرة في الرئتين، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار هذه الفرضية.
- الكلى
وجدت بعض الدراسات الفيروس في البول، وبعض الدراسات لم تعثر عليه. كما أن بعض عمليات التشريح وجدت فيروسًا في الكلى، والبعض الآخر لم يجدها. كما أنه من غير الواضح حتى الآن ما الذي يعنيه اكتشاف الفيروس بالفعل عندما يتعلق الأمر بالعدوى فمجرد وجود فيروس في عضو معين لا يعني أنه مرضي.
فتم دراسة السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من ٥٠٠٠ شخص في المستشفى لـ كوفيد-١٩ في نظام Northwell الصحي (الذي لديه مستشفيات في جميع أنحاء نيويورك)، ونشر النتائج في مجلة Kidney International. وجد أن 36.6 ٪ من مرضى كوفيد-١٩ أصيبوا بإصابات حادة في الكلى، ومن هؤلاء المرضى البالغ عددهم ١٨٣٠ مريضًا، تطلب ١٤ ٪ غسيل الكلى لتعويض وظائف الكلى الفاشلة. ما يقرب من ٩٠ ٪ من أولئك الذين يحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي يعانون من مشاكل في الكلى مقارنة بحوالي ٢٢٪ من أولئك الذين لا يحتاجون إلى تنفس صناعي.
من الممكن أن يؤثر فيروس كوفيد-١٩ على الكلى بإحدى الطريقتين أو كلتيهما:-
- عن طريق إصابة خلايا الكلى مباشرة
- و/ أو عن طريق عاصفة السيتوكين (من الجهاز المناعي) على الأوعية الدموية فينخفض تدفق الدم إلى الأعضاء المختلفة.
يقول الدكتور سي جون سبراتي، أستاذ الطب المساعد في قسم أمراض الكلى في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، أن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو احتمال أن يسبب الفيروس في بعض الأشخاص المصابين أضرارًا هيكلية في الكلى قبل أن تظهر عليهم أي أعراض.
وهذا يعني أنه من بين الأشخاص المصابين بالفيروس الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى، قد تكون هناك نسبة كبيرة معرضة لخطر إصابة الكلى ولكن قد لا يتم علاجهم حتى يكون الضرر شديدًا بما يكفي ليحتاج إلى غسيل الكلى. تكمن المشكلة في أنه إذا لم يتم تشخيصك بـ كوفيد-١٩ حتى تصل إلى هذه النقطة القصوى، فمن المرجح أن يكون لديك نتائج حادة أو حتى مميتة ؛ يقول سبيراتي، إن معدل الوفيات بين مرضى كوفيد-١٩ الذين يصابون بإصابات حادة في الكلى، أعلى بكثير من أولئك الذين يحتاجون لغسيل الكلى.
- الكبد
الكبد، أيضًا، مليء بالخلايا التي تحتوي على مستقبلات ACE2، وتظهر الدراسات المعملية أنه يمكن لـ كوفيد-19 الدخول وإصابة هذه الخلايا باستخدام المستقبل. علاوة على ذلك، يبدو أن أكثر من نصف الأشخاص الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-١٩ لديهم مستويات مرتفعة أو منخفضة من إنزيمات الكبد، مما قد يشير إلى أن الفيروس قد غزا الكبد.
لحسن الحظ، تشير البيانات الحالية إلى أن عدوى كوفيد-١٩ لا تؤدي إلى فشل كبدي حاد.
- الجلطات
أحد المخاطر الأكثر إلحاحًا الناشئة عن قاعدة البيانات المتنامية لحالات كوفيد-١٩ تتعلق بجلطات الدم، بما في ذلك تلك التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
كما هو الحال مع خلايا الرئة والكلى والكبد والأمعاء، تحمل خلايا الأوعية الدموية أيضًا مستقبلات ACE2، مما يعني أن الفيروس يمكن أن يصيب الخلايا التي تبطن الأوعية بشكل مباشر، وبالتالي يساهم في تكوين الجلطات.
وقد يكون لهذا الفيروس ما يجعل الدم قابلًا للتجلط؛ فقد لاحظ عدد من الأطباء عند تشريح جثث بعض المتوفين وجود جلطات صغيرة للدم في أعضاء مختلفة.
يتناقش الأطباء حاليًا حول ما إذا كان يجب إعطاء جميع المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى باستخدام كوفيد-١٩ مميعات الدم لتقليل خطر التجلط.
الأعراض الأكثر شيوعًا لدى مصابي فيروس كورونا المستجد
الأشخاص المصابين بـ كوفيد-19 لديهم مجموعة كبيرة من الأعراض التي تم الإبلاغ عنها - بدءًا من الأعراض الخفيفة إلى الأعراض الشديدة.
قد تظهر الأعراض بعد يومين إلى 14 يومًا من التعرض للفيروس. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض الآتية:
- حمى أو قشعريرة
- سعال
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- إعياء
- آلام في العضلات أو الجسم
- صداع الراس
- فقدان جديد للطعم أو الرائحة
- إلتهاب الحلق
- احتقان أو سيلان في الأنف
- الغثيان أو القيء
- إسهال
متى تطلب العناية الطبية الطارئة؟
عند الشعور
- صعوبة في التنفس.
- ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
- ارتباك وتشوش عقلي جديد.
- عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا.
- شفاه أو وجه مزرق.
المصادر