إعلان الرئيسية

أعراض ‏‏نقص  ‏فيتامين b12

تكثُر الأسئلة عن أعراض وعلامات نقص فيتامين ب١٢ (B12) وكيف تعرف أنك تعاني من نقص فيتامين ب١٢؟ وهل نقص فيتامين ب١٢ يُسبب الدوخة والدوار والصداع؟ وهل يؤدي النقص لأعراض نفسية؟ وهل تختلف أعراض نقصه عند الرجال والنساء والأطفال؟ وهل يتعلق نقصه بالحمل؟ وهل يؤثر نقصه على البشرة والوزن والنوم وضغط الدم وتساقط الشعر والدورة الدموية؟ وهل يُسبب النقص ألمًا في العظام؟


تساؤلات كثيرة - عزيزي القارئ - سنجيب عليها في هذا المقال. 

نظرة عامة على فيتامين ب١٢(B12)


فيتامين ب١٢، المعروف أيضًا باسم كوبالامين، فيتامين أساسي قابل للذوبان في الماء.


أساسي تَعني أن الجسم لا يُنتجه، لذلك لابد أن تحصل عليه من نظامك الغذائي


يلعب فيتامين B12 دورًا أساسيًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء والحمض النووي، وكذلك الأداء السليم للجهاز العصبي، وبالتالي فإن نقص فيتامين B12 يُسبب نقصًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء. يحتاج الجسم الكثير من هذه الخلايا لنقل الأكسجين حول الجسم والحفاظ على صحة الأعضاء المختلفة.


يوجد فيتامين ب١٢ بشكلٍ طبيعي في الأطعمة الحيوانية، بما في ذلك اللحوم والأسماك والدواجن والبيض ومنتجات الألبان. ويوجد أيضًا في المنتجات المُدعمة بـ ب١٢، مثل بعض أنواع الخبز والحليب النباتي.


يعتمد تشخيص نقص فيتامين B12 عادةً على مستويات فيتامين ب12 في الدم، فإذا كانت أقل من 120-180 بيكومول/لتر (170-250 بيكوجرام/مليلتر) عند البالغين، يعتبر ذلك نقصًا.


هل كل الأشخاص مُعرضين لخطر نقص فيتامين B12؟


نقص فيتامين B12 شائع ويُقدر انتشاره بنسبة 6% لمَن تَقل أعمارهم عن سن الـ60 و بنسبة 20% لمَن تتجاوز أعمارهم سن الــ60. قد تكون المعدلات مرتفعة بما نسبته 80% في بعض أجزاء أفريقيا وآسيا.


يحدث نقص فيتامين B12 عندما لا تحصل على ما يكفي من نظامك الغذائي أو لم تكن قادرًا على امتصاص ما يكفي من فيتامين ب12 من الطعام الذي تتناوله وتظهر هذه العوامل أكثر مع بعض الأشخاص:


  •  كبار السن
  •  أولئك الذين خضعوا لجراحات فقدان الوزن التي تُزيل جزء من الأمعاء أو المَعدة الذي يمتص فيتامين ب١٢ مثل جراحة تحويل مسار المَعدة و الاستئصال الجراحي للمعدة (مثل التكميم).
  • مَن كان لديهم مرض مَعَوي يعوق امتصاص الفيتامين مثل داء كرون أو الداء البَطني.
  • أسباب معوية أخرى قد تمنع امتصاص فيتامين ب12 كوجود الديدان أو الجراثيم.
  •  أولئك الذين يتناولون دواء ميتفورمين الشائع Metformin لمرض السكري لمدة طويلة.
  •  الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا صارمًا.
  • أولئك الذين يتناولون أدوية مضادة للحموضة على المدى الطويل لعلاج حرقة المعدة مثل أوميبرازول أو لانزوبرازول أو أو غيرها من الأدوية التي تقلل الأحماض في المعدة.


لسوء الحظ، قد تستغرق أعراض نقص فيتامين B12 سنوات حتى تظهر، وقد يكون تشخيصه معقدًا. يمكن في بعض الأحيان الخلط بين نقص فيتامين ب١٢ ونقص حمض الفوليك.


تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين ب١٢ إلى انخفاض مستويات حمض الفوليك. ومع ذلك، إذا كان لديك نقص في فيتامين ب١٢، فقد يؤدي تصحيح مستويات حمض الفوليك المنخفضة إلى إخفاء النقص وفشل في إصلاح المشكلة الأساسية.


هنالك أيضاً دلائل بأن " المستويات المرتفعة من الفوليك قد لا تُخفي فقط نقص فيتامين ب12 بل يمكنها أيضاً أن تُفاقم فقر الدم وتُفاقم الأعراض الإدراكية المرتبطة مع نقص فيتامين ب 12"


أعراض نقص فيتامين B12


1. شحوب واصفرار الجلد (اليرقان)


غالبًا ما يبدو الشخص الذي يعاني من نقص ب١٢ شاحبًا أو لديه لون أصفر طفيف على الجلد وبياض العين.


يحدث هذا عندما يُسبب نقص فيتامين ب١٢ مشاكل في إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم. 


يلعب فيتامين ب١٢ أيضًا دورًا أساسيًا في إنتاج الحمض النووي الصبغي اللازم لصنع خلايا الدم الحمراء. بدونه، تكون تعليمات بناء الخلايا غير مكتملة، والخلايا غير قادرة على الانقسام.


يؤدي هذا إلى نوع من فقر الدم يسمى فَقْرُ الدَّمِ الضَّخْمُ الأَرومات، حيث تكون خلايا الدم الحمراء المُنتجة في نخاع العظم كبيرة وهشَّة.


تكون خلايا الدم الحمراء كبيرة ولا تخرج من النخاع العظمي إلى الدورة الدموية. لذلك، لا يكون لديك العديد من خلايا الدم الحمراء التي تدور حول جسمك، وقد تظهر بشرتك شاحبة اللون.


هشاشة الخلايا تَعني أيضًا أن العديد منها ينهار، مما يتسبب في زيادة البيليروبين.


البيليروبين مادة حمراء قليلاً أو بنية اللون، يُنتجها الكبد عندما يكسر خلايا الدم القديمة.


الكميات الكبيرة من البيليروبين هي ما تتسبب في شحوب بشرتك وعينيك.


2. الضعف والتعب


الضعف والتعب من الأعراض الشائعة لنقص فيتامين B12.


تحدث بسبب عدم احتواء جسمك على ما يكفي من فيتامين ب١٢ لصنع خلايا الدم الحمراء، التي تنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.


نتيجة لذلك، لا يمكن لجسمك نقل الأكسجين بكفاءة إلى خلايا الجسم، مما يجعلك تشعر بالتعب والضعف.


في كبار السن، غالبًا ما يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب حالة المناعة الذاتية المعروفة باسم فقر الدم الخبيث.


الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث لا ينتجون ما يكفي من بروتين مهم يسمى العامل المَعدي  الداخلي.


العامل الداخلي ضروري لمنع نقص ب١٢، لأنه يرتبط بفيتامين ب١٢ في أمعائك حتى تتمكن من امتصاصه.


3.  الشعور المعروف " بالدبابيس والإبر "


يُعدُّ تلف الأعصاب أحد الآثار الجانبية الأكثر خطورة لنقص B12 على المدى الطويل.


قد يحدث هذا بمرور الوقت، حيث أن فيتامين ب١٢ مساهم مهم في مسار التمثيل الغذائي الذي ينتج مادة المَيَالين (Myelin)‏ أو النخاعين الدهنية. تحيط المَيَالين بأعصابك كشكل من أشكال الحماية والعزل.


بدون ب١٢، ينتج المَيَالين بشكلٍ مختلف، ولن يتمكن جهازك العصبي من العمل بشكل صحيح.


من العلامات الشائعة لهذا حدوث تشوش الحس، أو الإحساس بالدبابيس والإبر، والذي يُشبه الإحساس الوخز في يديك وقدميك.


ومن المثير للاهتمام أن الأعراض العصبية المرتبطة بنقص فيتامين ب١٢ تحدث عادةً إلى جانب فقر الدم. ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 28 ٪ من الأشخاص لديهم أعراض عصبية لنقص ب١٢، دون أي علامات لفقر الدم.


ومع ذلك، فإن الإحساس بالدبابيس والإبر من الأعراض الشائعة التي قد يكون لها العديد من الأسباب، لذلك فإن هذا العَرض وحده ليس عادةً علامة على نقص ب١٢.


إن فقر الدم بنقص فيتامين ب12 فقر الدم الوحيد الذي يترافق مع أعراض عصبية.


4. تغييرات في الحركة والتنقل


إذا لم يُعالج نقص فيتامين ب12، فقد يتسبب الضرر الذي يُصيب جهازك العصبي بسبب نقص فيتامين ب١٢ في حدوث تغييرات في طريقة المشي والحركة.


 قد يؤثر ذلك على توازنك وتناسق حركتك، مما يجعلك أكثر عرضة للسقوط.


غالبًا ما يُنظر إلى هذه الأعراض في نقص ب١٢ غير المُشخص عند كبار السن، لأن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر عرضة لنقص ب١٢. ومع ذلك، فإن منع أو معالجة أوجه القصور في هذه المجموعة قد يُحسن التنقل بشكل جيد.


أيضا، قد تكون هذه الأعراض موجودة لدى الشباب الذين يعانون من نقص حاد وغير مُعالج.


5. التهاب اللسان وتقرحات الفم


التهاب اللسان مصطلح يستخدم لوصف اللسان الملتهب.


إذا كنت مصابًا بالتهاب اللسان، فإن لسانك يتغير لونه وشكله، مما يجعله مؤلمًا وأحمرًا ومتورمًا.


يمكن للالتهاب أيضًا أن يجعل لسانك يبدو ناعمًا، حيث أن جميع النتوءات الصغيرة على لسانك التي تحتوي على براعم التذوق الخاصة بك قد تمتد وتختفي.


بالإضافة إلى كونه مؤلمًا، قد يغير التهاب اللسان طريقة تناول الطعام والتحدث.


أظهرت الدراسات أن اللسان المتورم الملتهب الذي يحتوي على تقرحات مستقيمة طويلة قد يكون علامة مبكرة على نقص فيتامين ب١٢. 


بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص B12 من أعراض فموية أخرى، مثل تقرحات الفم، ومشاعر الدبابيس والإبر في اللسان أو حرقان وحكة في الفم.


6. ضيق التنفس والدوخة


إذا أُصبت بفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب١٢، فقد تشعر بضيق في التنفس ودوار قليلاً، خاصة عندما تُجهد نفسك.


وذلك لأن جسمك يفتقر إلى خلايا الدم الحمراء التي يحتاجها للحصول على كمية كافية من الأكسجين لخلايا الجسم.


ومع ذلك، قد يكون لهذه الأعراض أسباب عديدة، لذلك إذا لاحظت أنك تشعر بضيق التنفس بشكل غير عادي، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك للتحقيق في السبب.


7. اضطراب الرؤية


أحد أعراض نقص فيتامين B12 عدم وضوح الرؤية أو اضطرابها.


قد يحدث هذا عندما يؤدي نقص ب١٢ غير المُعالج إلى تلف الجهاز العصبي في العصب البصري الذي يؤدي إلى عينيك.


قد يتسبب الضرر في تعطيل الإشارة العصبية التي تنتقل من عينك إلى دماغك، مما يضعف رؤيتك. تُعرف هذه الحالة بالاعتلال العصبي البصري.


على الرغم من كونه مقلقًا، إلا أنه غالبًا ما يمكن علاجه من خلال مكملات فيتامين ب١٢.


8. تغيرات المزاج


غالبًا ما يبلغ الأشخاص الذين يعانون من نقص b12 عن تغيرات في المزاج.


في الواقع، ترتبط المستويات المنخفضة من فيتامين ب١٢ باضطرابات المزاج والدماغ مثل الاكتئاب والخرف. 


تم اقتراح "فرضية الحمض الاميني الهموسيستين للاكتئاب" على أنها تفسير محتمل لهذا الارتباط. 


تشير هذه النظرية إلى أن المستويات العالية من الهموسيستين التي تُسببها المستويات المنخفضة من ب١٢ قد تُسبب تلفًا في أنسجة المخ وتتداخل مع الإشارات من وإلى الدماغ، مما يؤدي إلى تغيرات في المزاج.


تشير بعض الدراسات إلى أنه في بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص في فيتامين ب١٢، قد تؤدي المكملات الغذائية بفيتامين ب12 إلى عكس الأعراض. 


من المهم ملاحظة أن التغييرات في الحالة المزاجية وحالات مثل الخَرف والاكتئاب قد يكون لها أسباب متنوعة. وبالتالي، لا تزال آثار المكمل في هذه الظروف غير واضحة. 


إذا كنت تعاني من نقص، فقد يساعد تناول مكمل غذائي في تحسين مزاجك. ومع ذلك، فهي ليست بديلاً عن العلاجات الطبية الأخرى المثبتة في علاج الاكتئاب أو الخرف.


9. ارتفاع درجة الحرارة


من الأعراض النادرة جدًا لكن العَرضية لنقص فيتامين ب١٢ درجة حرارة عالية.


ليس من الواضح سبب حدوث ذلك، لكن بعض الأطباء أبلغوا عن حالات حمى تم القضاء عليها بعد العلاج بمستويات منخفضة من فيتامين ب١٢. 


 ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن درجات الحرارة المرتفعة تحدث بشكل أكثر شيوعًا بسبب العدوى، وليس نقص ب١٢.


10. ضربات القلب السريعة 


قد يكون معدل ضربات القلب السريع أحد أعراض نقص فيتامين ب١٢. 


قد يبدأ القلب في النبض بشكل أسرع لتعويض انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم.


يضع فقر الدم ضغطًا على القلب لدفع كمية أكبر من الدم حول الجسم وللقيام بذلك بسرعة أكبر. هذه الاستجابة هي طريقة الجسم في محاولة التأكد من أن الأكسجين الكافي يدور عبر جميع أجهزة الجسم ويصل إلى جميع الأعضاء. 


11. الغثيان والقيء والإسهال


قد يؤثر نقص فيتامين ب١٢ على الجهاز الهضمي.


يعني نقص خلايا الدم الحمراء عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأمعاء. قد يؤدي نقص الأكسجين هنا إلى مرض المصاب. قد يسبب أيضا الإسهال.


12. انخفاض الشهية وفقدان الوزن


نتيجة لمشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان، قد يفقد الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب١٢ شهيتهم. يمكن أن يؤدي انخفاض الشهية إلى فقدان الوزن على المدى الطويل.


ختامًا 


نقص فيتامين ب١٢ شائع وقد يُظهر نفسه بطرق مختلفة، مما يجعل من الصعب تحديده.


إذا كنت في خطر ولديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فتحدث إلى طبيبك.


 بالنسبة لمعظم الناس، من السهل منع نقص ب١٢ ببساطة عن طريق التأكد من حصولك على ما يكفي من B12 في نظامك الغذائي. 


المصادر
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق